床上上肢康复运动（床上上肢康复运动包括）|医疗

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1、(2).平衡和步行训练：包括坐位、站位平衡，有支撑无支撑、静态、动态平衡等，患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不同阶段和不同程度进行，当站立平衡后方可进行步行训练，训练应循序渐进，不能运动过度，以免造成新的伤害。

2、第一阶段：坐起训练坐位是步行和日常生活训练中最基本的，若病人能坐起，对于进食、大小便、上肢活动能带来很大方便。

3、握球练习握垒球大小弹性小球，缓慢用力握紧保持10秒，放松2秒为1次。此练习主要加强握力，锻炼手屈肌肌力，日常生活中可练习拿苹果、馒头等。

4、推球训练目的：增加患侧坐位躯干平衡能力，促进患侧上肢肘关节伸展，腕关节背伸。操作：患者取坐位，在桌上放置一个空的塑料瓶或其他物品，用患手背推动小球，打倒前方的瓶子。手抓握放松训练目的：训练手的抓握和放松。

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5、起床动作要慢，否则会有头晕感。然后可在专人保护下学习站立，站立时先将身体重量集中在健侧下肢，然后慢慢移向患肢，站立时间逐步延长。与此同时，也不能忽视上肢的练习。

6、应用范围不同：偏瘫肢体综合训练主要适用于偏瘫患者，旨在恢复患者受损肢体的运动功能。而上肢综合运动训练则主要适用于肌肉或关节损伤、运动功能减退等情况。

偏瘫的康复训练方法一般为患肢功能训练、平衡控制训练、物理治疗等。需注意，因个体存在不同差异，所以康复训练需要在医生指导下进行，以免操作不当引起机体损伤。

（l）病床上的肢体功能锻炼：一般指从发病到可以坐起这一阶段，在脑梗塞病人约为1～2周，脑出血病人约为3～4周。一旦病情稳定，就可以开始进行康复锻炼。

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仰卧，头部由枕头良好支持，上部颈椎屈曲，注意不能使胸椎也屈曲，在肩胛下放一个枕头，保持其前伸，并使上肢处于正确的抬高位；在患者臀部、大腿下面放置一个枕头，使骨盆向前，以防患腿外旋。

主要方法有： (l)运动疗法。运动疗法是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法。主要内容有关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。

偏瘫的康复训练需要康复医师和治疗师根据患者的实际情况来制定。

1、握球练习握垒球大小弹性小球，缓慢用力握紧保持10秒，放松2秒为1次。此练习主要加强握力，锻炼手屈肌肌力，日常生活中可练习拿苹果、馒头等。

2、方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动，个别不能活动的患者可***用意识锻炼。

3、简单易行的上肢功能锻炼：局部***：用对侧手掌轻压手术疤痕的上下左右，推动皮肤进行***，以促进局部血液循环，使紧张的皮肤得以松弛。

1、肌力训练第1招改良仰卧起坐功效：锻炼上腹部。仰躺，背部紧贴地板，双手握拳抵住下巴，固定颈椎，防止颈部过度弯曲。抬起上背部约30~45度左右，下背部仍贴地，停留几秒，回到步骤1，重复10~15次。

2、训练上肢肌力的方法举哑铃依然是锻炼上肢力量的首选方法，最好准备两种重量不同的哑铃，较重的哑铃可以用来做有针对性的手臂力量训练，比如一组平举20个，或者一组侧举20个，每天练习个六到七组。

3、而其中尤以上肢及手功能康复最为困难，家庭康复中患者可以利用合适的工具进行作业疗法治疗。】作业疗法是指导患者参与选择性、功能性活动，来促进其健康生活的治疗方法。

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