肺部有了结节六种药 肺部有了结节六种药可以吃吗

weijier 2024-12-10 1 0

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于肺部有了结节六种药的问题,于是小编就整理了2个相关介绍肺部有了结节六种药的解答,让我们一起看看吧。

肺部有了结节六种药 肺部有了结节六种药可以吃吗
(图片来源网络,侵删)
  1. 肺部结节消炎用啥药?
  2. 肺部小结节,吃什么药好?

肺部结节消炎用啥药?

肺部结节消炎一般是可以使用抗生素的消炎药物,比如选择氧氟沙星或者是诺氟沙星等一些抗生素药物,这些类的药物治疗效果是比较好的,但是根据每个人的发病原因不一样,还有每个人的病情严重度不同,使用的药物也是不一样的,所以最好的药物还是应该遵医嘱。

肺部小结节,吃什么药好?

很多人对于肺部小结节都有着很强烈的恐惧感,尤其是磨玻璃结节,因为其中有一部分磨玻璃结节可能是恶性,大家最关心的就是磨玻璃结节有没有可能通过药物消除掉,因为即使告诉患者结节大部分为良性也无济于事,只有消掉才能令人放心,但很可惜,现在还没有能够消除大部分结节的药物,只有很少一部分感染导致的新鲜磨玻璃结节可以通过抗生素消掉,大部分是无法消掉的,下面我们来认识一下磨玻璃结节。

肺磨玻璃结节其实是个影像学概念,是指在胸部CT检查时发现的肺部表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,样子像磨砂玻璃一样,其内支气管及血管纹理仍可显示,所以称之为磨玻璃结节。肺部结节分为实性结节,纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节。实性结节恶性可能性最低,磨玻璃结节恶性概率高于实性结节,部分实性结节恶变率高于纯磨玻璃结节。磨玻璃结节并不一定是癌,也不是所有磨玻璃结节会转变成癌,约有1/3磨玻璃结节会消失,1/3会长期不变,1/3会转变成癌。磨玻璃结节可以是很多病变导致的,比如炎症,比如非典型腺瘤样增生,也可能是肺出血、肺泡炎CT上表现为磨玻璃样病变。

其实从几率上讲,肺部结节良性的可能性大于恶性,十个结节当中有也不见得有一个是恶性,肺部引起结节的病因很多,其中感染留下的疤痕的可能性比较大,多以增殖灶的形式存在,我国是结核大国,结核患者世界第一,结核菌感染肺部很容易在肺部留下结节状疤痕,这种疤痕即使在结核菌被消灭之后仍然持续存在,大部分无法用药物消除。

肺部有了结节六种药 肺部有了结节六种药可以吃吗
(图片来源网络,侵删)

即便磨玻璃结节怀疑恶性,也不会是晚期肺癌转移,因为肺癌和肺内转移灶,一般会有主病灶和多发卫星病灶,主病灶会比较大,转移灶小且多发,肺内转移灶在CT上一般为不规则结节,不会表现为磨玻璃结节。但多发磨玻璃结节有可能是多灶早癌,也就是说都是原发性主病灶,发展时期不同,有的已经是原位癌,有的仍在不典型增生阶段。

肺部结节的良恶性鉴别主要看密度,大小,和周围组织的关系以及是否有毛刺征,一般磨玻璃结节或者混合型磨玻璃结节需要特别当心,与周围组织分界不清的,以及有较多毛刺的也有一定恶性的比例,但其实最重要的还是看结节的变化趋势,随访复查过程中逐渐增大的结节需要特别当心,尤其是超过8mm的结节需要进一步检查,超过1cm的结节必要时行手术根治,1cm以下的结节根治率在90%以上,所以肺部结节最重要的是随访观察,不变化就不要紧,一旦变化就手术切除就可以了。

就目前的检查能力来说,肺部的小结节,尤其是1cm以下的结节是很难通过非手术的方法弄清楚性质的,更谈不上有办法消除掉,除了手术能够根治所有结节之外,没有什么药物能够服用后消掉大部分结节。

体检发现的肺部小结节,吃什么药?很多很迷惑

肺部有了结节六种药 肺部有了结节六种药可以吃吗
(图片来源网络,侵删)

一般来说体检发现的微小结节,如果需要排除急性炎症引起的结节,可以短期应用2周消炎药。其他的,长期存在的实体结节、磨玻璃结节吃任何药物都不能使结节吸收的

1.磨玻璃结节:如果是一个第一次发现的磨玻璃结节,有的可能是早期肺癌,有的是腺瘤样增生,也有一部分是炎症引起的磨玻璃影。所以第一次发现的磨玻璃结节,尤其是边缘相对模糊的,可以选择正规抗炎两周。如果抗炎不吸收,并且病灶是大于八毫米的磨玻璃结节,有的可能是个早期肺癌,口服任何药物都不可能使结节吸收的,手术切除可以达到根治效果,术后同样不需要吃任何药物。例如下图

如果是腺瘤样增生,同样口服任何药物都不可能让病灶消失;也没有任何证据说明某一个药物可以阻止腺瘤样增生往原位癌方向发展;只要正常生活,定期体检就是最好的做法。

如果是一个第一次发现的实体结节。同样也有可能是因为急性炎症引起的结节。这类结节的特点与肿瘤病灶特征有很大不同,正规抗炎可以使得病灶吸收。如下图


如果是一个持续存在实体结节,有的很小,成长条形,边缘光滑,病灶小于五毫米,考虑良性概率大。可以选择定期随访,口服任何药物都不可能使这种结节消失的。例如下图:

如果是个病灶较大实体结节,病灶特点有分页毛刺空泡特点,考虑肿瘤可能比较大,则需要手术。同样也不能通过口服药物来治疗。例如下图

大家好,我是放射科宋医生,很高兴能够回答这个问题,这也许是很多肺结节患友都想知道的答案,那么肺结节到底怎么治疗,你接着往下看。

根据我10年余年的影像随访经验,这个问题怎么说呢,不能一概而论,具体结节要具体分析,有人看到这会很不屑的说,你这不是废话吗,别急,硬要聊一聊的话,我们可以反推过来,如果真正是恶性的肺结节(其中包括癌前病变不典型腺瘤样增生、原位癌、微浸润肺癌、甚至浸润性肺癌),基本吃什么药都没有效果,最终都要手术干预的。

右下肺磨玻璃结节,病理微浸润性腺癌

那么良性的肺结节呢,良性肺结节病理类型分类太多了,简单举几个例子,比如肺结节是结核性的,大部分都是增殖性的或肉芽肿类的,这种肺结节,吃药很难吸收,大部分都有钙化灶了,基本会在我们人体内存留一辈子,基本都会与我们和平共处。

右肺多发结核灶,基本结核球形成

但是肺结节像怀疑是炎性的,尤其是磨玻璃样的,吃不吃药,过段时间也基本能够消失,吃药又能加快吸收,如果症状不严重,不吃药我们自身免疫力也能把这些炎性肺结节吸收干净。

左肺上叶胸膜下炎性磨玻璃结节,治疗后消失

如果其他特殊菌类肺结节,像真菌性的,要根据有没有临床症状做出相应处理,临床症状较重的话,一般要住院治疗,不严重的话可以吃药治疗等,具体情况必须面诊相关呼吸科门诊治疗。

到此,以上就是小编对于肺部有了结节六种药的问题就介绍到这了,希望介绍关于肺部有了结节六种药的2点解答对大家有用。

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